Cum este definită menopauza?
Menopauza sau climacteriul reprezintă încetarea funcției ovariene, atât de secreție a hormonilor sexuali feminini (estrogen și progesteron), cât și a funcției ovulatorii. Vorbim despe menopauză, atunci când există o perioadă de 12 luni de amenoree, care nu este asociata cu o altă patologie.
Menopauza se poate instala:
- brusc, prin absența menstrelor dintr-o dată;
- progresiv, cu cicluri menstruale neregulate.
La ce vârstă apare menopauza?
Media de vârstă în România a femeilor la ultima menstruație este de 51 ani, dar încetarea menstrelor din cauza insuficienței ovariene poate să apară la orice vârstă. Tranziția la menopauza poate acoperi câțiva ani.
Care sunt cauzele menopauzei?
Cauzele pot fi de două feluri:
- naturale, legate de înaintarea în vârstă;
- artificiale, fac referire la diferite intervenții chirurgicale care afectează organismul feminin, radioterapia sau chimioterapia din zona abdominală/pelvină.
Care sunt etapele menopauzei?
- Premenopauza – este o perioadă de 4-6 ani care se caracterizează prin diminuarea capacității fertile a organismului (cicluri neregulate, producție scăzută de estrogen, calitatea ovulelor scazută și cicluri anovulatorii frecvente);
- Menopauza – stoparea definitivă a menstruațiilor, cauzată de scăderea cantității de estrogen și progesteron din organism;
- Postmenopauza – este o perioadă care se întinde între 2 și 6 ani și începe după oprirea menstruațiilor, conducând spre stoparea completa a activității funcționale ovariene.
Cum se manifestă menopauza?
- Modificări ale ciclului menstrual: cicluri mai scurte tipice (cu 2 până la 7 zile)/ cicluri mai lungi/ sângerări neregulate (mai abundente, mai ușoare, spotting);
- Simptome vasomotorii: bufeuri, transpirații nocturne și tulburări de somn;
- Tulburări psihologice: agravarea sindromului premenstrual, depresie, iritabilitate, modificări de dispoziție și pierderea capacității de concentrare;
- Disfuncții sexuale: uscăciune vaginală, scăderea libidoului, dispareunie;
- Simptome somatice: cefalee, vertij, palpitații, dureri articulare-atralgii, mialgii;
- Creștere în greutate, osteoporoză, boli cardiovasculare.
Ce investigații sunt necesare?
- Screening uzual: hemoleucograma, profil lipidic, glicemie, transaminaze, funcție renală, inclusiv sumar de urină;
- Nivelul hormonilor sexuli: estrogeni și progesteron;
- Nivelul gonadotropinelor: FSH, LH și prolactina;
- Hormonii tiroidieni (TSH, FT4) și anticorpii pentru depistarea unei afecțiuni tiroidiene.
Ecografia transvaginala – poate arăta diminuarea/ absența numărului de foliculi ovarieni, aspectul uterului (grosimea endometrului- hiperplazic sau atrofic) și posibilele patologii asociate.
Cum putem să prevenim tulburările menstruale?
Principalul tratament al tulburarilor menopauzei este reprezentat de terapia de substituție hormonală. Hormonoterapia, prin diminuarea nivelului de colesterol, protejează cordul și vasele sanguine, scăzând riscul de boli cardiovasculare.
De asemenea, un stil de viață sănătos, cu exerciții fizice regulate și o dietă bogată în calciu și proteine contribuie la prevenirea osteoporozei.